چرا کلیه ها سنگ ساز می شوند

آفتاب نیوز :

دکتر سید محمد کاظم آقامیر، با بیان این که بخشی از تحقیقاتی که ما در مرکز تحقیقات ارولوژی طراحی کردیم مربوط به علوم پایه است و بخش دیگر هم به اختراعات مربوط است، گفت: در حوزه علوم پایه نسبت به دنیا فاصله داریم. محققان مرکز تحقیقات در حوزه ژن تراپی و یافتن ژن های بد و ارزیابی توالی ژن ها در سرطان، بر روی مدل ها کار می کنند و در چند ماه اخیر حدود هشت طرح را در این خصوص طراحی کردیم.

وی افزود: علوم پایه، علم محور است. فعالیت در حوزه علوم پایه مانند فعالیت در شرکت های دانش بنیان نیست که صنعت محور باشند و تولید ثروت کند. در پژوهش های علوم پایه باید هزینه کنید تا علم تولید شود و این علم، پایه و اساس علوم دیگر شود. در حال حاضر، علوم پایه به خصوص در حوزه ژن تراپی آن قدر پیشرفت کرده که قبل از ابتلا به سرطان سینه یا پروستات و یا مثانه می توان از طریق بررسی ژن ها، ابتلا را پیش بینی کرد.

نباید فعالیت های علمی مقاله محور باشند

عضو هییت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان این که باید در زمینه کشف و بیان ژن ها بیشتر کار کنیم، گفت: باید تلاش کنیم فعالیت های علمی مقاله محور نباشند. فعالیت های علمی در کشور ما الان بیشتر مقاله محور شده است. البته اشکال از قوانین است چرا که برای ارتقا و آمار دادن تعداد مقاله و H- index مورد ارزیابی قرار می گیرد. باید قوانین در این زمینه مورد بازنگری قرار گیرد و مقاله ها کاربردی تر شوند.

هفت میلیون مبتلا به سنگ کلیه در ایران

آقامیر در بخش دیگری از این گفتگو در پاسخ به پرسشی درباره نتایج مطالعات پیرامون شیوع بیماری های ارولوژی در ایران گفت: در رده های مختلف شیوع بیماری های دستگاه ادراری و تولیدمثل مردان متفاوت است؛ مثلا سنگ کلیه در ایران بسیار شایع است. در رده سرطان، سرطان مثانه و پروستات از همه شایع تر است. مرکز تحقیقات ارولوژی دانشگاه تهران توانسته مقدمات رجیستری سنگ را طراحی کند و این باعث می شود که ما بتوانیم آمار درستی از میزان سنگ در ایران داشته باشیم.

رییس مرکز تحقیقات ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران ادامه داد: ما در حال حاضر، آمار دقیقی از نوع سنگ ها، محل قرار گیری سنگ ها و شکل سنگ ها در ایران نداریم. براساس مطالعات جهانی حدود 8 درصد افراد یک جامعه دارای سنگ در دستگاه ادراری هستند. اگر این درصد را به ایران تعمیم دهیم حدود هفت میلیون نفر دارای سنگ هستند.

این متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری با ابراز تاسف از این که پیشگیری در خصوص تشکیل سنگ انجام نمی شود، گفت: از آن جایی که از تشکیل سنگ پیشگیری نمی شود، فرد مکررا سنگ می سازد و مکررا درمان می شود و هزینه بسیاری را بر خود، بیمارستان و سلامت کشور تحمیل می کند. با همکاری هایی که با وزارت بهداشت، دکتر ملک زاده و همکارانشان، دکتر زنده دل و دکتر صحراییان داشتیم مقرر شد که این پروژه رجیستری سنگ در مرکز تحقیقات ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران شکل بگیرد تا بتواند بسیاری از هزینه های بیهوده ای را که بر سلامت کشور تحمیل می شود کاهش دهد و مدیران نیز برای تصمیم گیری ها شناخت بیشتری داشته باشند.

وی با بیان این که فاکتور های مختلفی در شیوع سنگ کلیه اهمیت دارد، افزود: فاکتور کلی در تشکیل سنگ، بی تحرکی و کاهش مصرف آب است. نوع تغذیه نیز در ابتلا به سنگ تاثیر دارد، البته محققان معتقدند که اگر کسی ورزش کند و در هر ساعت یک لیوان آب بنوشد یا به طور کلی مایعات زیادی مصرف کند، تولید سنگ در هر نوعی کاهش می یابد. فاکتور های ژنی و بیماری هایی، چون نقرس هم در تولید سنگ در دستگاه ادراری اهمیت دارند، علاوه بر آن، اختلالاتی در هورمون پاراتیرویید یا جذب اگزالات زیاد هم می تواند بر تولید سنگ تاثیرگذار باشد.

آقامیر در گفتگو با یوکسیت ادامه داد: نتایج یکی دیگر از پژوهش ها نشان داد که میزان موفقیت پیوند کلیه ای که اهداکننده آن، فردی با مرگ مغزی ناشی از بیماری مغزی است بیشتر از پیوند کلیه ای است که دهنده کلیه، فرد مرگ مغزی شده ناشی از بیماری قلبی است.

آقامیر در پایان درباره تحقیقات مرکز تحقیقات ارولوژی در حوزه پیوند کلیه گفت: در حوزه پیوند کلیه چند موضوع در تحقیقات ما در حال بررسی هستند یکی از این موضوعات این است که چه عواملی باعث رد پیوند می شود. طرح هایی که پایان یافته در خصوص بررسی ژن های بد است. رد پیوند برای بیماران مسیله سنگینی است و ما در این تحقیقات از لحاظ ژنوم، رد پیوند را بررسی می کنیم. یکی از کار های تحقیقاتی که انجام دادیم درباره این است که چه گروهی، دهنده کلیه خوبی به شمار می آیند. براساس نتایج این تحقیقات خانم ها دهنده کلیه خوبی محسوب نمی شوند و آقایان برای اهدای کلیه مناسب ترند. میزان موفقیت در پیوند های کلیه ای که دهنده ی آن، خانم ها هستند کمتر از آقایان است.